女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞

裕固族没有流传下自己的文字，最早使用的是__________ 文，明末，随着藏传佛教的传播，裕固族开始使用藏文。