女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A．风湿性关节炎

B．类风湿性关节炎

C．强直性脊柱炎

D．骨关节炎

E．痛风

S编码的编排结构是将所有国际贸易商品按生产部门分为( )类。

A．20
B．21
C．19
D．22