急性肾小球肾炎的发病机制主要是

A．原位免疫复合物介导

B．循环免疫复合物介导

C．抗基底膜抗体介导

D．细胞免疫介导

E．其他炎症因子介导

某女，45岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛 2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR 90 mm/h，RF152U/L，诊断为类风湿性关节炎。下列关节中受累最少的为

A．髋关节

B．颈椎町动小关节

C．颞颌关节

D．骶髂关节

E．肩关节