患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎

B.肠梗阻

C.消化性溃疡穿孔

D.胆石病

E.急性胰腺炎

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A．what

B．that

C．where

D．who