某患者胸部受伤后，胸内有进行性出血，原因多为（）

A.心脏大血管破裂出血

B.肺组织破裂出血

C.支气管动脉破裂出血

D.肋间动、静脉或胸廓内动、静脉破裂出血

E.肋骨骨折断端出血

男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。

对诊断困难者，应进一步采取（）

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.试验性抗感染治疗

D.试验性抗溃疡治疗E腹腔穿刺