男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是（）

A.急性胃炎

B.右叶性肺炎

C.急性肠梗阻

D.急性轻度胰腺炎

E.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征