院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）。

A.肺炎球菌

B.革兰阴性杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.病毒

E.真菌

女性，15岁，下腹包块1个月余，增大迅速，查体：肿物如妊娠5个月大，质地不均匀．血性腹腔积液。

下一步治疗应为

A．手术+化疗
B．化疗
C．手术
D．放疗
E．手术+放疗