下列有关流行性出血热出现急性肾功能不全原因的叙述，最主要的是（）

A.肾素、血管紧张素的激活

B.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死

C.肾间质水肿压迫肾小管

D.肾小管中管型形成

E.肾小球微血栓形成和缺血性坏死

水蛭素主要分布在细胞外液，不易透过血脑屏障，但可少量透过胎盘。