如图，列车上有出售食品的手推车.若货物在车内摆放均匀，当前轮遇到障碍物A时，售货员向下按扶把，这时手推车可以视为杠杆，支点是_____（写出字母）；当后轮遇到障碍物A时，售货员向上提扶把，这时支点是____（写出字母）.

老年人，瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，应首选的手术方式是（）。

A.胃大部切除术

B.全胃切除术

C.胃肠吻合术

D.胃大部切除术加淋巴结清扫术

E.高选择性迷走神经切断术