患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）

药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

女，31岁，继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温39．9℃。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大？（）

A.子宫内膜异位症

B.急性阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.急性宫颈炎

E.输卵管积脓