某投标人在提交投标文件时，挟带了一封修改投标报价的函件，但开标时该函件没有当众拆封宣读，只宣读了修改前的报价单上填报的投标价格，该投标人当时没有异议。这份修改投标报价的函件应视为( )。

A．有效

B．无效

C．经澄清说明后有效

D．在招标人同意接受的情况下有效

患儿女，6岁，因“头晕、乏力2年余”来诊。查体：中度贫血貌，无黄染、淤点、淤斑，浅表淋巴结无肿大。腹平、软，肝未触及，脾肋下触及，质中，无压痛。血常规：血红蛋白86g/L，平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均降低，白细胞、血小板正常。

诊断应首先考虑（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.地中海贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症