下列选项中避免使用或减少剂量他汀类药物的是（）

A.高龄（尤其80岁以上老人）瘦弱体型

B.多系统疾病（如糖尿病引起的慢性肾功能衰竭）

C.围手术期（即外科手术前后）

D.以上都是