病历摘要:患者女,42岁,主诉左耳流脓一周,脓液间带有血丝,伴轻度头晕、头痛,低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史,诉20年前曾有左耳流脓约1年,经治疗好转,此后偶有出现流脓,持续时间短。一周前,因受凉出现左耳再次流脓,并伴有头痛,不缓解。检查:左耳道多量黄白色脓液,较稠厚,清理干净后,见鼓膜后上象限松弛部穿孔,鼓室内较多分泌物。
根据以上检查结果,初步考虑那些疾病?提示:纯音测听:右耳听力正常,左耳气骨导之间有差距,气导语频65dB,骨导30dB。声导抗测听,右耳A型,左耳B型。颞骨CT显示:鼓室、鼓窦及乳突部均有软组织影并伴有骨质破坏区,大脑颞叶有局限性低密度区。()
A.中耳癌
B.结核性中耳乳突炎
C.慢性中耳乳突炎,胆脂瘤型
D.慢性中耳乳突炎,胆脂瘤型并颅内脓肿
E.慢性中耳乳突炎,骨疡型
F.外耳道胆脂瘤
G.急性坏死性中耳炎
H.慢性中耳乳突炎,胆脂瘤型并硬膜外脓肿