下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是：

A．RF阳性是诊断RA的必备条件

B．慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性

C．正常人群不能测出阳性

D．SLE、SS不出现阳性

E．RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据

女，15岁，自幼发现心脏病，近5年渐出现活动后青紫。查体见轻度发绀，杵状指，胸骨左缘轻度SM，P₂明显亢进。超声心动图示室间隔回声中断18mm，肺动脉明显增宽。

对明确手术适应证最有意义的检查是（）。

A.动脉血气

B.CT

C.超声声学造影

D.右心导管

E.心脏造影