参考答案：E

解析：患者男性，胸部发麻渐渐累及下肢，后双下肢乏力伴小便潴留，无疼痛，T以下浅感觉消失，有马鞍回避，双下肢深感觉障碍、锥体束征（肌力下降、腱反射亢进、病理征阳性、浅反射消失），腰穿示脊管不完全阻塞，脑脊液检查提示椎管梗阻。首先考虑诊断髓内肿瘤。髓外肿瘤表现为根性痛明显，浅感觉障碍自下往上发展，不会出现马鞍回避，锥体束征出现早且常为一侧，脑脊液蛋白升高更明显，椎管梗阻更早更明显。患者未表现硬膜外脓肿的感染征象，也无明显的硬膜下血肿的病因。血管畸形多以急性疼痛为首发症状。故选E。