患者张某，咳痰无力，护士小张给予促进排痰，使用叩击和振颤法，正确的操作时：（）

A.在餐前2h或餐后30min进行

B.左侧卧位

C.避开 * * ，心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位

D.叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺部由上向下、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部

E.双手交叉重叠，按在腹部，配合患者吸气时自下而上震颤、振动加压