有关酶Km值的叙述，正确的是Km值

A．受竞争抑制剂影响

B．与酶的结构无关

C．与底物的性质无关

D．与酶和底物的亲和力相关

E．反映酶的催化效率

某男，13岁。患"乙型脑炎"5天，现高热40℃，躁狂谵语，呼吸气粗，喉中痰鸣，大便5日未行，舌红苔黄腻，脉滑数有力。辨证为

A．热入营血证

B．痰火扰心证

C．心火亢盛证

D．痰迷心窍证

E．阳明腑实证