患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3h，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP 80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。

根据首优原则，该患者最首要的护理诊断是

A．心排出量减少

B．疼痛：胸痛

C．组织灌注不良

D．恐惧

E．知识缺乏