问题
单项选择题 A1型题
胃大部切除术后,若有输入段吻合口完全梗阻,常呕吐出()
A.食物和胆汁
B.食物,无胆汁
C.粪臭性呕吐物
D.血性呕吐物
E.胆汁,无食物
答案
参考答案:B
解析:胃大部切除术后可并发梗阻,包括吻合口梗阻和输入袢、输出袢梗阻,后两者见于毕Ⅱ式胃大部切除术后,吻合口梗阻呕吐物不含胆汁。急性完全性输入袢梗阻表现为突发性上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁但量不大,也不含胆汁,呕吐后症状不缓解。故选B。慢性不完全性输入袢梗阻临床表现为进食后30min左右,即感上腹部胀痛或绞痛,并可放射至肩胛部,随即突然喷射性呕吐出大量不含食物的胆汁样液,呕吐后症状立即消失。输出袢梗阻临床表现为上腹部胀痛,呕吐含胆汁的胃内容物。 考点:胃大部切术后梗阻的鉴别。