参考答案：

应与下列疾病相鉴别

（1）强直性脊柱炎：与遗传疾病有关，发病年龄较轻，病变由下向上发展到颈部，最后整个脊柱都可能僵直。X线早期可见骨质疏松，周围韧带钙化呈竹节样变化，血沉较快，类风湿因子阳性。

（2）腰椎结核：发病年龄较轻，多伴有低热、盗汗、X线片可见椎间隙变窄，骨质破坏出现死骨等。

（3）腰骶管内肿瘤：以神经鞘瘤、脊膜瘤、脊索瘤为常见，症状体征进行性加重，可在CT、MRI中发现。

（4）进行性腰椎滑脱：多见于老年女性，X线片可见腰椎小关节退变较重。

（5）梨状肌综合征：特征为梨状肌紧张试验阳性，梨状肌触诊异常。