男性，40岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有乙肝病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是()

A．食管静脉曲张破裂出血

B．急性胃粘膜病变出血

C．食管贲门粘膜撕裂症

D．应激性溃疡出血

E．消化性溃疡出血

男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，心率140/min，颈静脉怒张，血压70/ 50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。

既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

A．胸膜腔穿刺

B．心包腔穿刺

C．胸腔镜检查

D．心导管检查

E．胸腔闭式引流