患者女，38岁，因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声：右乳外上象限实性占位，1.5cm×1.0cm，引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检：高级别导管原位癌。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。

首选的手术方式为（）。

A.单纯局部肿物切除术

B.单纯右乳腺体切除术

C.局部肿物切除+前哨淋巴结活检术

D.局部肿物切除+腋淋巴结清扫术

E.右乳腺体切除+腋淋巴结清扫术