问题 问答题 案例分析题

【简要病史】刘某,女,26岁,头晕耳鸣,腰酸,面色无华4个月余。

【答题要求】

病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

答案

参考答案:

采集要点

(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。

①发病原因,如有无劳累、营养不良、睡眠不佳等。

②伴随症状,有无目眩、恶心、呕吐、头痛、听力下降、神疲乏力、食欲不振、腹泻、腹痛等。

③根据"十问歌"询问其他相关情况。

④诊疗经过,相应的辅助检查结果,诊断、治疗情况及效果。

(2)相关病史

①既往史,有无胃肠疾病史,营养不良史,眼、耳、神经、颈部疾病等病史,外伤史、手术史等,家族史。

②询问经带胎产史。

③药物过敏史。

单项选择题
判断题