问题 问答题 案例分析题

【简要病史】刘某,女,40岁,心悸3个月。

【答题要求】

病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

答案

参考答案:

采集要点

(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。

①心悸的诱因,发作起止时间,持续时间、发作频率、缓解因素。

②伴随症状,有无心慌、胸闷、胸痛、头晕、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、节律,脉数、脉迟、脉结代等。

③结合中医十问歌了解目前疾病的状况。

④诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。

(2)相关病史

①既往有无心脏病等病史和家族史。

②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。

③药物过敏史。

单项选择题
填空题