问题 问答题 案例分析题

【简要病史】许某,女,38岁,左下腹疼痛反复发作5年。

【答题要求】

病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

答案

参考答案:

采集要点

(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。

①应询问腹痛的部位,疼痛的性质、持续时间,如何缓解,与月经的关系,带下情况。

②是否有产后或流产后感染,宫腔内手术操作后感染,经期卫生不良,邻近器官的炎症直接蔓延。

③伴随症状,是否伴有发热、腹胀,恶心呕吐,尿频、尿急或痛连腰骶,白带量多,臭味。

④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。

⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。

(2)相关病史

①是否有阑尾炎,结肠炎,肝炎,结核病史。

②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。

③药物过敏史。

★问诊要点应以腹痛为要点,用排除法确立盆腔炎诊断。

判断题
单项选择题