问题 问答题 案例分析题

患者,男,54岁,发作性胸部刺痛、伴气短半个月。

要求:

请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案

参考答案:

(一)了解现病史

1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过以及相关的鉴别诊断

(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;

(2)了解心胸刺痛、胸闷气短等主要症状的发生、发展、程度及演变情况;

(3)是否有疼痛,甚至胸痛彻背,或痛引肩背,反复发作,日久不愈等伴随症状;

(4)结合中医"十问歌"了解目前疾病的情况。

2.诊疗经过

(1)是否到医院诊治?是否做过心电图、24小时动态心电图、心脏B超等检查?

(2)用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?

(二)相关病史

1.与该病史相关的病史:喘证、水肿、咳嗽。

2.既往类似病史、家族史、药物、食物及其他物质过敏史。

问诊技巧和顺序要适当。

单项选择题
单项选择题