问题
问答题 案例分析题
【题干】
主诉：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
答案
参考答案：
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤机制：致伤物体及腹部受伤部位，有无其他部位受伤。
（2）腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状。
（3）有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉。
（4）伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色。
（5）大便，饮食情况。
2.诊疗经过
（1）是否到医院就诊过。做过哪些检查。
（2）治疗用药情况。
（二）相关病史
（1）与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史。
（2）了解家族史、过敏史。