问题 问答题 案例分析题

【题干】

主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。

答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案

参考答案:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。

(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。

(2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素,痰的色、质、量、味。

(3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。

(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。

2.诊疗经过

(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查,结果如何。

(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。

(二)相关病史

(1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。

(2)了解家族史、过敏史。

单项选择题
问答题 简答题

青山县地处某省南部交通十字大动脉的中枢地段,自然资源丰富。其中,已探明的镁矿储量占世界储量的25%,占全国储量的61.4%,占该省储量的72.6%,镁矿远景资源量约为4050亿吨,其矿体肥厚,质地优良,适用于做耐火材料。据统计,到2001年末,全县共有镁矿开采资格的不同所有制的企业70家,能够自行加工生产耐火材料的企业66家。另外,尚有一些无证开采的个体矿点。据测算,青山县80年代中期以后,每年开采的镁矿石约为500万吨左右,生产各种耐火材料占全国生产总量的45%左右,占世界生产总量的15%左右,年产值约为15亿元,实现利税2亿元,出口创汇1亿美元。镁质耐火材料行业已成为青山县的重要产业之一,无论在全省、全国都具有举足轻重的地位。2002年4月6日上午,某区域经济调研组来到青山县镁矿区,看到如下情景:有些矿点在开采上部矿体时,废石随意排放,造成下部矿体无法开采;大部分矿点只采掘富矿、少采掘贫矿或不采掘贫矿;重烧镁砂竖窑和轻烧反射窑,绝大部分没有消烟除尘设施。严重污染了周围环境。2002年4月6日下午,该区域经济调研组召开研讨会,有关人士介绍:目前,青山县镁矿以及耐火材料的生产和销售完全依赖于市场。青山县镁质耐火材料的致命弱点是产品的技术含量和附加值低。由于普通镁矿以及耐火材料产品生产工艺简单、投资少,各处争相建设,造成其生产能力远远大于市场需求量。各生产企业又转而抢占市场,互相倾轧,竞相压价,使之始终处于低价位运行。例如,在深加工产品价位看涨的情况下,普通镁砂的销售价格却从450元/吨下降到360元/吨,降幅高达20%多,致使大多数生产厂家无利可赚,甚至赔本生产和赔钱销售,对此,该区域经济调研组提出:必须由政府出面,从宏观管理上给予全面的规划和具体的指导.甚至可以由政府出面组建行业集团,实行一定的行业垄断。

你认为政府是否有必要对青山县镁矿加大宏观管理的力度?请说明理由。