患者，男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是（）。

A.开胸活检

B.胸腔镜活检

C.纵隔镜活检

D.经胸壁肺穿刺活检

E.支气管镜活检

小脑病变不应出现的临床表现是（）

A.肌张力降低

B.意向性震颤

C.轮替运动障碍

D.静止性震颤

E.站立及行走不稳