参考答案：

钠是细胞外（血浆）中主要阳离子，主要功能是维持渗透压和酸碱平衡，并维持肌肉、神经正常应激性。

【正常参考值】目前广泛采用离子选择电极法（ISE.，参考值为135～145mmol/L。

【临床意义】

1.低钠血症（血清钠<135mmol/L）

（1）摄入不足：如营养不良、食物中钠含量不足。

（2）丢失过多：①消化道失钠，如长期频繁呕吐、腹泻或因手术导致消化液的丢失；②肾性失钠，如肾小管重吸收障碍、使用利尿剂和肾上腺皮质功能减退等；③体表失钠，烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。

2.高钠血症（血清钠>145mmol/L）

（1）摄入水分不足：造成血液浓缩。

（2）肾性失水：如渗透性利尿（甘露醇和山梨醇脱水）、肾小管尿液浓缩功能障碍。

（3）体表失水：如大量出汗。

（4）肾小管钠重吸收增加：如长期使用ACTH和糖皮质激素。