参考答案：

中医辨病辨证依据：

风热毒邪，浸淫腠理，燔灼营血；风热伏于血分，内搏营血，灼伤血络，血液外渗，故出现皮肤瘀点、瘀斑，其色鲜红；血热妄行，内伤肠胃之络脉，则腹痛、便血；血溢脉外，瘀滞于关节，则出现关节肿痛；舌红苔黄，脉数有力，为热邪内蕴，血分有热之象。

西医诊断依据：

过敏性紫癜以对称性皮肤紫癜为主要特点，典型表现可以伴关节痛、腹痛和肾脏损害。

本患儿全身皮肤瘀斑瘀点，色泽鲜红，大小不等，压之不褪色，扪之碍手，双膝、踝关节肿痛，阵发性腹痛，呕吐，便血。血常规血小板正常，出凝血时间正常。便常规：潜血阳性，依据典型的皮损和关节疼痛等表现，诊断为过敏性紫癜。

西医鉴别诊断：

特发性血小板减少性紫癜：皮肤黏膜可见出血点及瘀斑，皮疹分布不对称，无特定规律，不高出皮肤，血小板计数明显减少。

诊断：

中医疾病诊断：紫癜

中医证候诊断：血热妄行证

西医诊断：过敏性紫癜

中医治法：清热解毒，凉血止血

方剂：犀角地黄汤加减

药物组成、剂量及煎服法：

水牛角30g（先煎）；生地10g；赤芍10g；白芍10g；丹皮10g；地榆炭10g；紫草10g；川牛膝10g；陈皮3g；生甘草3g

5剂，水煎服，早晚各1剂

西医治疗原则与方法（药物、手术等）

停用可能致敏的药物或食物，有消化道出血时应限制饮食，出血多应禁食。