参考答案：

中医辨病辨证依据：

肝肾不足，筋骨不健，复受扭挫，或感风寒湿邪，经络痹阻，气滞血瘀，不通则痛。病延日久，则气血益虚，瘀滞凝结而缠绵难已。

西医诊断依据：

因腰部扭伤出现腰痛，久坐或长时间行走后症状加重，夜间休息时腰痛有所减轻，后又出现腿痛。

查体：腰椎生理弧度减小，活动范围减小，腰部压痛，叩击痛，下肢放射痛。直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验阳性。

辅助检查：腰椎正侧位X线片：腰椎生理前凸变小，椎间隙变窄。腰椎CT：腰4~5，腰5骶1椎间盘突出。

西医鉴别诊断：

腰椎结核：腰痛可伴有坐骨神经痛，常有全身症状，午后低热，乏力盗汗，腰部强直，血沉增快，下腹部可触及冷脓肿。X线片显示椎间隙模糊、变窄，椎体相对边缘有骨质破坏。

诊断：

中医疾病诊断：腰痛

中医证候诊断：气滞血瘀证

西医诊断：腰椎间盘突出症

中医治法：活血祛瘀，舒筋通络，行气止痛

方剂：身痛逐瘀汤加减

药物组成、剂量及煎服法：

秦艽3g；川芎6g；桃仁9g；红花9g；甘草6g；羌活3g；没药6g；当归9g；五灵脂6g；香附6g；牛膝9g；地龙6g

7剂，水煎服，一日1剂，分早晚两次温服

西医治疗原则与方法（药物、手术等）

本病治疗以非手术治疗为首选方法。主要适用于初次发作，病程短的患者，或症状、体征较轻者。非手术治疗包括卧床休息、骨盆牵引、推拿手法、针灸疗法、封闭疗法、中西药物治疗以及功能锻炼等。仅少数需手术治疗。