参考答案：

中医辨病辨证依据：

年逾五十，正气自虚，肺失清肃，不能通调水道、输布津液，则水湿内停，上窍不通，下窍亦塞；脾肾气虚，推动乏力，不能运化水湿，终致痰湿凝聚，阻滞 * * ；外感湿热之邪，或饮食不节，湿热内生，或水湿内停，郁而化热，皆可下注膀胱，致膀胱气化不利，三焦瘀阻；肾阳亏虚，气化乏力，膀胱传送无力，可出现小便不畅，点滴而下。

西医诊断依据：

前列腺增生症早期表现为尿频，多发生于男性50岁之后，可出现进行性尿频、排尿困难。本病患者55岁，出现小便频数，点滴而下，夜尿增多，尿黄而热，直肠指诊：前列腺体积增大，中央沟变浅，表面光滑，质韧中等硬度。而血清前列腺特异抗原（PSA.：2ng/ml<4ng/ml，排除前列腺肿瘤的可能性。

西医鉴别诊断：

前列腺癌：两者发病年龄相似，且可同时存在。但前列腺癌有早期发生骨骼与肺转移的特点，前列腺指诊多不对称，表面不光滑，可触及不规则、无弹性的硬结，前列腺特异抗原和酸性磷酸酶增高。盆腔部CT或前列腺穿刺活体组织可明确诊断。

诊断：

中医疾病诊断：癃闭

中医证候诊断：湿热下注证

西医诊断：前列腺增生症

中医治法：清热利湿，通闭利尿

方剂：八正散加减

药物组成、剂量及煎服法：

木通10g；滑石15g；瞿麦10g；萹蓄10g；海金沙30g；泽泻10g；蒲公英30g；山栀子仁12g；茯苓15g；金钱草30g；车前子15g炙甘草12g；大黄6g

5剂，水煎服，早晚各1剂

西医治疗原则与方法（药物、手术等）

改善排尿困难，缓解并发症，保护肾功能。