参考答案：

中医辨病辨证依据：

肾气不足，精血衰少，冲任气血不足，血海不能满溢，故月经初潮来迟，或后期量少，渐至停闭；肾虚不能化生精血，髓海、腰府失养，故头晕耳鸣，腰酸腿软；肾气虚阳气不足，故性欲淡漠；肾虚不能温化膀胱，故小便频数。舌淡红，苔薄白，脉沉细，也为肾气虚之征。

西医诊断依据：

多囊卵巢综合征以血清FSH基值偏低LH升高为主要特点。本病例为育龄期女性，月经后期量少，渐至闭经，伴有痤疮。辅助检查：黄体生成素（LH）：120IU/ml，卵泡刺激素（FSH）：3mIU/ml，催乳素（PRL）：10ng/ml，孕酮（P）：30.9ng/ml。妇科检查未见异常。妇科B超示：双侧卵巢均匀性增大，包膜回声增强，内部回声强弱不匀，可见多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘。基础体温测定：呈单相型。

西医鉴别诊断：

高泌乳素血症：研究发现肾上腺细胞膜上有泌乳素受体，泌乳素可刺激肾上腺雄激素的分泌，泌乳素水平升高通常伴有血清DHEA及DHEA-S升高，此症患者肥胖通常是弥漫性肥胖，下半身肥胖多明显。另外约20%的垂体泌乳素腺瘤妇女有多毛症和痤疮。

诊断：

中医疾病诊断：闭经

中医证候诊断：肾精不足证

西医诊断：多囊卵巢综合征

中医治法：补肾益气，养血调经

方剂：大补元煎加减

药物组成、剂量及煎服法：

人参10g；山药6g；熟地9g；杜仲6g；当归9g；山茱萸3g；枸杞9g；炙甘草6g

5剂，水煎服，日1剂，早晚分服

西医治疗原则与方法（药物、手术等）

本病的治疗原则在于早期诊断，早期治疗，防止发生子宫内膜癌。主要目的是恢复排卵性月经、提高受孕率、改善症状。

1.药物治疗

（1）降低LH水平。

（2）降低血雄激素水平。

（3）改善胰岛素抵抗。

（4）诱发排卵。

2.手术治疗。包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。