参考答案：

中医辨病辨证依据：

患者体质较弱，外感痨虫而发为肺痨。痨虫蚀肺，阴津受伤，阴虚肺燥，肺失滋润，故见干咳；阴虚生热，虚火灼伤肺络，则见痰血相间、血色鲜红、咳时胸痛；阴虚火旺，则见潮热；虚火迫津外泄，则见盗汗；肺阴耗伤，津液亏虚，则见口干咽燥；舌质红，苔薄白，脉象细数均为肺阴亏虚之征。综观舌、脉、症，本证为肺阴亏虚之肺痨，病位在肺，病性为虚实夹杂，预后可。

西医诊断依据：

1.年轻女性，咳嗽咯痰两个月。咳嗽咯血，低热，盗汗。

2.X线胸透：双上肺第二前肋间可见片状阴影，左肺病灶边缘清晰，意见：浸润型肺结核可能。

3.痰中找到抗酸杆菌。

西医鉴别诊断：

肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰菌培养无结核菌，但有多种其他细菌，外周血白细胞及嗜酸性粒细胞增多，抗生素治疗无效。胸片空洞多见于肺下叶，洞内很少有液平面。

诊断：

中医疾病诊断：肺痨

中医证候诊断：肺阴亏虚证

西医诊断：肺结核

中医治法：滋阴润肺，清化虚热

方剂：月华丸加减

药物组成、剂量及煎服法：

北沙参15g；麦冬10g；生地10g；熟地10g；百部10g；川贝母5g；三七10g；茯苓30g；百合30g；玉竹10g；地骨皮10g；藕节炭10g；

7剂，水煎服，每剂分早晚两次温热服

西医治疗原则与方法（药物、手术等）：

抗结核化学治疗，患者无结核病史，选择2HRZE/4HR方案。

强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇；巩固期使用异烟肼、利福平。