参考答案：

中医辨病辨证依据：

患者以"疲劳，头晕"为主症，属于中医"虚劳"范畴。患者素体脾气虚弱，脾虚则运化失调，故纳差，食后腹胀，便溏；脾气不足失其统摄，故月经量多，色淡，失血过多进一步耗伤正气，故神疲倦怠，懒言嗜卧，血虚不足，心失所养，神不归舍则心悸失眠。血虚则口唇爪甲色淡，舌质红，苔薄白，脉沉细为气血亏虚之象。四诊合参，证属气血亏虚证，本病病位在心脾，病性以虚为主，若治疗及时，预后佳。

西医诊断依据：

有出血史；表现为疲乏，头晕。检查：小细胞低色素性贫血：血红蛋白<110g/L；血清铁<8.95μmol/L，总铁结合力>64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度<0.15。

西医鉴别诊断：

慢性病性贫血：慢性炎症、感染或肿瘤引起的铁代谢性异常性贫血。贫血为小细胞性。贮铁（血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素）增多，血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力减低。

诊断：

中医疾病诊断：虚劳

中医证候诊断：气血亏虚证

西医诊断：缺铁性贫血

中医治法：益气补血，养心安神

方剂：八珍汤加减

药物组成、剂量及煎服法：

党参15g；炒白术10g；茯苓15g；炙甘草6g；熟地30g；赤芍10g；当归10g；川芎15g

7剂，水煎服，日1剂，早晚分服

西医治疗原则与方法（药物、手术等）

（1）去除病因：尽可能查明病因，针对病因治疗。

（2）药物治疗：

1）口服药。如硫酸亚铁与饭同时服用，如胃肠道症状明显，可根据情况逐渐增加剂量，胃肠道症状会明显减轻。或口服富马酸铁等。

2）注射铁剂。可给予注射铁治疗的患者为：①口服铁不能耐受；②失血过快，用口服铁不能补偿；③溃疡性结肠炎或局限性结肠炎患者经口服铁治疗无效；④不能从胃肠道吸收铁剂者，如胃肠道手术患者。