参考答案：

中医辨病辨证依据：

起病于生气之后，肝气郁结，肝木横克脾土，中焦受阻，胃失和降，则胃胀胃痛。肝气郁结，肝经所过之处两胁受累，则两胁胀满，中焦受阻，运化无力，则食后胀痛加重。胃气不降，胃气上逆，则嗳气嘈杂。舌质淡，苔薄白，脉弦均为肝胃不和证之征象。综合症状及舌脉表现，辨病为胃痛，辨证为肝胃不和证。

西医诊断依据：

（1）青年男性，慢性起病。

（2）以胃脘部饱胀疼痛为主。查体上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。

（3）胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。

西医鉴别诊断：

消化性溃疡：一般表现为发作性上腹部疼痛，有周期性也有节律性，多好发于秋冬和冬春之交，X线钡餐造影可发现溃疡龛影或其间接征象。胃镜检查可见溃疡表现。

诊断：

中医疾病诊断：胃痛

中医证候诊断：肝胃不和证

西医诊断：慢性胃炎

中医治法：疏肝理气，和胃止痛

方剂：柴胡疏肝散加减

药物组成、剂量及煎服法：

柴胡10g；炒枳壳10g；白芍10g；生甘草6g；乌药10g；香附10g；陈皮10g；川芎10g；青皮10g；延胡索15g；川楝子10g

7剂，水煎服，每日1剂，分早晚两次温服

西医治疗原则与方法（药物、手术等）：

（1）戒烟酒，清淡饮食。

（2）避免过度劳累，精神放松。

（3）根除幽门螺杆菌，阿莫西林、甲硝唑和奥美拉唑三联治疗。

（4）保护胃黏膜，选用硫糖铝口服。