参考答案：

一、西医诊断依据

（1）上腹部疼痛4年。

（2）剑突下轻度压痛，无反跳痛。

（3）上消化道钡餐检查：胃小弯处龛影，位于胃轮廓之外。

二、中医辨证依据与病因病机分析

1.中医辨证依据脾胃阳虚故见受凉后上腹部疼痛，热敷或用手按揉后疼痛减轻，脾阳不足则畏寒肢冷、大便溏泻；舌淡胖边有齿痕、苔薄白、脉迟缓均为脾胃虚寒之象。

2.病因病机分析素体阳虚，复感外邪，运化失常，气机阻滞。

三、入院诊断

1.西医诊断消化性溃疡（胃溃疡）。

2.中医疾病诊断胃痛。

3.中医辨证诊断脾胃虚寒。

四、中医治疗

1.中医治法温中健脾。

2.所选方剂名称黄芪建中汤。

3.药物组成、剂量及煎服法黄芪30g、白芍15g、桂枝1Og、甘草6g、生姜1Og、大枣1Og、饴糖1Og；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。

五、西医治疗原则与方法

1.一般治疗饮食、生活调摄。

2.抗HP治疗奥美拉唑十克拉霉素十阿莫西林等。

3.胃黏膜保护硫糖铝等。