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急性胰腺炎处理原则

答案

参考答案:

水肿型胰腺炎多数不严重,经3~5日积极治疗常可治愈。出血坏死型患者则必须积极抢救治疗。①内科治疗:应采取综合性治疗措施,包括重症监护、抑制胰液分泌、纠正休克与水电解质平衡失调、镇痛、防治继发感染及各种并发症等;②处理并发症;③手术适应证:诊断未明确而怀疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者;黄疸加深需解除胆道或壶腹梗阻者;腹膜炎经抗生素治疗无好转者;并发胰腺炎脓肿或假性囊肿者。

问答题 案例分析题

背景

某架空光缆线路工程位于南方,建设单位根据经过审批的初步设计与材料供货商签订了供货合同;经过招投标选定了施工单位和监理单位。在与施工单位进行合同谈判时,建设单位认为施工单位在此工程施工过程中不会有贷款的问题,因此决定取消费用表中的财务费。建设单位最终与施工和监理单位分别签订了合同。施工合同规定本工程采用包工不包料的承包方式,工程预付款为合同额的5%,工程开工日期为4月1日。开工后施工单位一直未收到预付款。

在施工过程中,由于经常遇到下雨天,施工单位的实际进度滞后,而且出现窝工的问题,施工单位对此向监理单位提出工期和费用的索赔。施工单位为了能够获得更多的工作量,在敷设光缆时,在规定预留光缆的电杆上都多预留了15m光缆。由于工程在山区施工,向山上运电杆的难度很大,工效降低很多。施工单位在做工程结算时,考虑到上述因素,因此将立杆的工作量在山区立杆定额的基础上又乘了2%的系数。

问题

(1)建设单位可以根据批准的初步设计签订订货合同吗?为什么?

(2)建设单位是否应该取消财务费?为什么?

(3)项目经理部可以因经常遇到雨天而提出工期和费用的索赔吗?为什么?

(4)项目经理部的工程结算存在哪些问题?为什么?

(5)施工单位在未收到预付款的情况下应该怎么办?

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