参考答案：

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以上腹部疼痛为主症，诊断为腹痛。腹痛拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，大便秘结，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，辨证为肠胃热结证。饮食不节，湿热内结，气机壅滞，腑气不通。

鉴别诊断：急性肠梗阻：腹痛呈阵发性，伴便秘，不排气，疼痛位于脐周及下腹部，肠鸣音亢进并可闻及气过水声。腹部X线可见液气平面。

西医诊断依据

1.过食辛辣厚味及饮酒后出现上腹部持续绞痛。

2.查体：T：37.7℃，腹部平软，上腹部压痛。

3.辅助检查：血常规：白细胞13.5×10⁹/L，中性粒细胞78%。血淀粉酶800U/L，尿淀粉酶1500U/L。

4.B超检查示：胰腺肿大。

诊断

中医疾病诊断：腹痛。中医证候诊断：肠胃热结证。

西医诊断：急性胰腺炎

中医治法：通腑泄热，行气止痛。

方剂：大承气汤加减。

药物组成、剂量及煎服法：

大黄12g（后下）芒硝12g（冲）枳实15g厚朴15g

柴胡12g郁金12g黄芩12g山栀9g

3剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。西医治疗原则与方法（药物、手术等）

1.抑制胰腺分泌：奥曲肽100μ9，静脉注射。

2.抑制胰酶活性：抑肽酶20万U，分两次溶于葡萄糖液静脉滴注。

3.禁食。

4.维持水电解质平衡及抗休克。

5.抗感染。