问题 单项选择题 A1/A2型题

全肺切除术后护理注意事项中正确的是()

A.嘱患者患侧卧位

B.24小时输液量不超过3000ml,输液滴速20~30滴/分为宜

C.一般不限制吗啡用量

D.胸腔引流管一般呈钳闭状态

E.可酌情放出适量的气体和液体,每次放液量不超过200ml

答案

参考答案:D

解析:全肺切除术后,患者要选择1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍,故A错误。患者术后要严格控制钠盐摄入量,24小时输液量不超过2000ml,输液滴速20~30滴/分,故B错误。患者健侧肺代偿,吗啡过量会抑制呼吸,造成缺氧,故C错误。胸腔引流管一般呈钳闭状态,为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位,故D正确。可酌情放出适量的气体和液体,每次放液量不超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏停搏。故E错误。

问答题


一般资料:男性,44岁,已婚,本科毕业,某公司职员。
求助者主诉:近半年来一直处于情绪低落状态,感到愤怒和委屈、烦躁,对什么事情都不感兴趣,入睡困难。
求助者自述:我大学本科毕业后一直在一家国企部门上作,三十岁就当上了总经理,对工作兢兢业业,业绩是同行业中的佼佼者,同事关系也不错,家庭和经济状况也比较稳定。半年前国企改制,领导干部竞争上岗,人员重新招聘,没想到我居然落聘了。新聘任的总经理才32岁,没什么本事,要不是他舅舅在部里当副部长,他才当不上呢!我不服,向上级主管部门反映,可上级说竞争上岗就是要优胜劣汰,要我服从大局。我受不了这种气,要求换单位,但他们不同意,还让我在原米部门工作。新经理业务不是特别懂,可又不完全听我的,天天听小年轻的指挥,真让我难受。我烦,我气,情绪也不高,觉得特别委屈和冤枉,我哪有兴趣干工作啊,一天到晚打不起精神,也没什么胃口,吃什么都不香,晚上睡不着,有时折腾到夜里两三点才睡,白天头昏脑胀,注意力不集中,记忆力也下降了,还容易急躁,遇到一点小事就爱对人发脾气,看到同事们在说话,总怀疑是不是在议论我。自从新的总经理上任后,我都不好意思出门见人了,各种各样的聚会我都给推掉了。家里人见我这样都说我有毛病了,我有什么毛病,还不是让他们给气的我一点都不老,真不甘心就这样失败了,这事确实让我很痛苦。他们说心理咨询能帮我解除痛苦,我也不知道心理咨询是怎么回事您真能帮我解除痛苦吗我真的有心理问题
咨询师的观察与了解:求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。从小性格较内向。懂事听话,在父母老师眼中是个好孩子,没有什么过错让父母担心。父母要求较严格,从小到大学习和生活一帆风顺。23岁大学毕业后一直在现单位工作,工作踏实努力,与同事关系良好,从不与人发生激烈争执。工作上没有大的错误,但缺乏创新精神,原有的管理模式与经验已不适应现代化大企业的发展,因此在国企改制中落聘。对此耿耿于怀,总觉得新上任的年轻总经理没本事,总与自己过不去。感觉委屈冤枉,想换个单位,上级没批准,想办退休又觉得早了些,因此内心极不舒服。在这种矛盾冲突下,情绪低落,脾气变得急躁。遇到别人谈论工作或领导上司,就特别敏感、愤怒。看到单位人扎堆聊天就觉的在议论自己,勉强上班,但无所事事。
根据以上案例,请回答以下问题:

对该求助者的初步诊断是什么请说明诊断依据

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