男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛、反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。

初步考虑（）

A.急性阑尾炎

B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性肠炎

E.急性胰腺炎