问题 问答题 案例分析题

简要病史:女性,3岁,高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断:流行性脑脊髓膜炎。

请简述该症状的现病史?

答案

参考答案:

现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

1)体温最高是多少,发热是否持续,是否伴有寒战;

2)头痛的性质、程度、发生时间及持续时间,是否伴有意识改变;

3)呕吐性质,是否为喷射性,呕吐物是什么,偶发还是频发;

4)发病诱因,有无呼吸道感染,肌肉酸痛,皮肤黏膜瘀血、瘀斑等伴随症状;

5)饮食、大小便、睡眠情况。

(2)诊疗经过

1)是否到医院就诊过,做过哪些相关检查;

2)是否治疗,疗效怎样。

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