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问题 单项选择题 案例分析题

女性，45岁，劳累性心慌气急1年余。体检：心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音，并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形，前后瓣叶呈同向运动，开放受限，瓣口面积0.8cm2，腱索正常。

此患者诊断为（）

A.二尖瓣脱垂

B.二尖瓣狭窄与关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.左心房黏液瘤

答案

参考答案：D

多项选择题

心肌梗死并室壁瘤可出现（）。

A.心功能减退

B.主动脉瓣反流

C.可听到舒张期杂音

D.心电图ST段持续抬高

E.心电图ST段降低
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多项选择题 案例分析题

患者女，45岁。因幽门梗阻住院治疗，行持续胃肠减压10天，抽出引流液2300ml。每天输注5%～10%葡萄糖注射液3000ml，10%氯化钾30ml，尿量在1500～2000ml。术后半月患者自觉乏力、精神较差、腹胀、双下肢明显无力。体查：神情淡漠，心率78次／分，血压95／60mmHg，全腹膨隆，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，四肢肌张力减退，双膝反射减弱。

进一步实验室检查提示：血清钾1.9mmol／L，血浆pH7.5，AB32mmol／L，尿液pH5.5，尿比重1.010。心电图显示窦性心律，各导联T波低平，V3、V5导联有U波。诊断为低钾血症、代谢性碱中毒，立即开始每日给氯化钾（加入5%葡萄糖中滴注）。补钾过程中需要注意的是（）

A.输液时液体的含钾量不宜超过40mmol／L

B.输液时液体的含钾量不宜超过30mmol／L

C.输液时液体的含钾量不宜超过20mmol／L

D.输入钾时滴速应控制在30mmol／h以下

E.输入钾时滴速应控制在20mmol／h以下

F.输入钾时滴速应控制在10mmol／h以下

G.24小时内补钾量小于6～8g

H.24小时内补钾量小于8～10g

I.24小时内补钾量小于10～12g
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