男性患者，45岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改变呼吸。无紫绀，肺部无罗音，胸透无异常。首先应考虑

A．肺水肿

B．心功能不全

C．呼吸道梗阻

D．成人呼吸窘迫综合征

E．吸入性肺炎

ISO 20000所强调的IT管理方法是（）。

A.持续地服务改进

B.建立IT服务管理体系

C.监督服务质量

D.PDCA