参考答案：A

解析：咳嗽是六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺导致肺失宣降，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病证，所以临床辨证应首先辨清是外感还是内伤。故本题选A。