患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

A．脾功能亢进
B．慢粒急变
C．合并肺结核
D．骨髓抑制
E．急性溶血

手术治疗胸壁结核最重要的是

A．配合全身抗结核治疗
B．术中彻底引流
C．彻底清除病变坏死组织
D．术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素
E．禁止手术，避免结核扩散