患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.过敏性紫癜

C.病毒感染

D.原发性干燥综合征

E.骨关节炎

糖尿病患者表现为（）

A.P选择素增高

B.L选择素增高

C.E选择素增高

D.ICAM-1增高

E.P选择素降低