(1~3题共用题干)
患者,女性,65岁,80 kg。术前查体及辅助检查心肺肝肾功能无异常,ASA分级Ⅱ级。因右侧肾癌在全身静脉复合麻醉下行肾癌根治术。患者入室时各项生命体征监测均正常。常规麻醉诱导,气管插管后行深静脉,因患者颈短且较为肥胖,行颈内静脉穿刺未成功改为锁骨下深静脉穿刺。术中以丙泊酚及瑞米芬太尼维持麻醉,患者生命体征尚稳定,但血压偏低,一直维持在90~100/50~60 mmHg。手术时间4小时,手术野失血量约500 ml,尿量300 ml,输入晶体液1 000 ml,胶体液500 ml,浓缩红细胞1 U。术毕患者完全清醒,肌力恢复正常,吸空气SpO2稳定在90%~93%,考虑肺功能未完全恢复,带气管导管送入麻醉恢复室。
为安全实施闭式胸腔引流术,该患者气管导管的处理正确的是()
A.保留气管导管,再行全身麻醉IPPV下行胸腔穿刺置管
B.充分清理气道,拔除气管导管,充分吸氧局麻下行闭式胸腔引流术
C.保留气管导管,高频喷射通气,局麻下行闭式胸腔引流术
D.以喉罩取代气管导管,全麻下行闭式胸腔引流术
E.气管切开,基础麻醉下行闭式胸腔引流术