患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。

如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结，可能是由于（）。

A.肾脏损伤

B.直肠损伤

C.膀胱损伤

D. * * 损伤

E.腹膜后血肿刺激

F.肠穿孔

根据《旅游饭店星级评定与划分》规定，旅游饭店取得星级后，因进行改造而发生（ ），必须向饭店星级评定机构申请重新评定星级，该饭店原评星级无效。

A．建筑规格变化

B．主管部门变化

C．设施设备变化

D．服务项目变化

E．服务质量变化